Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом
ЗАПОР У РЕБЕНКА
Родителей часто может беспокоить такая проблема как запор у ребенка. Несмотря на то, что многие родители ошибочно полагают, что детский запор — безопасное и временное явление, нельзя оставлять без внимания.
В статье рассмотрим виды запоров, расскажем о профилактике и о том, как вылечить запор у ребенка и наладить работу его кишечника.
ВИДЫ ЗАПОРОВ
Запоры – весьма распространенное явление в любом возрасте. Запором считается отсутствие стула в течение 48 часов для детей старше 3 лет (для детей до 3 лет существует отдельная градация) или случаи затрудненного отхождения стула, или отхождение стула твердой консистенции (т.н. «овечий» кал).
ПРИЧИНЫ ЗАПОРОВ У ДЕТЕЙ
Причины нарушения стула у детей принято делить на:
К органическим причинам относят: приобретенные нарушения первичной структуры кишечника, болезнь Гиршпрунга, заращение прямой кишки, стеноз толстого кишечника и прямой кишки, нарушение развития сфинктера анального отверстия и другие. В таком случае нужно лечить не сам запор, а заболевание — запор у ребенка пройдет во время выздоровления.
Среди функциональных причин запоров можно выделить: незрелость детского кишечника (неразвитость перистальтики), неправильное питание или недостаток воды, наследственность, хронические или гормональные заболевания, дефицит железа, злоупотребление клизмами и газоотводными трубочками.
Нередко среди причин запора можно обнаружить психоэмоциональные нарушения ребенка. Они могут быть связаны с травматическими воспоминаниями о приучении к горшку или более глубокими и серьезными переживаниями. В таких случаях стоит обратиться к психологу, чтобы помочь малышу справиться с проблемой.
Механизмы развития запоров могут быть разными, однако наиболее часто встречаются запоры функционального происхождения. В основе функциональных расстройств органов пищеварения лежат нарушения их регуляции со стороны центральной нервной системы, нервной системы кишечника, а также кишечной микрофлоры.
СИМПТОМЫ
Как правило, ребенок старше двух лет может дать понять взрослым, что ему трудно ходить в туалет или он испытывает болевые ощущения. А вот с младенцами и совсем маленькими детьми сложнее.
В случае с младенцами, врачи-педиатры советуют не ориентироваться на частоту стула, а обращать внимание на качество кала и поведение малыша во время дефекации. Другими словами, если стул у ребенка нерегулярный, но он не плачет во время процесса и не страдает от вздутия живота, то запора у ребенка нет.
Можно говорить о запоре ребенка, если его кал меняет цвет и консистенцию (становится темнее и плотнее обычного), а при дефекации он плачет или по-другому проявляет беспокойство.
Если вы заметили, что ребенок старше двух лет реже ходит в туалет, кала выделяется меньше, чем обычно, а времени на горшке он проводит больше, то стоит обратиться к специалисту.
ДИАГНОСТИКА ЗАПОРОВ
У детей первых месяцев жизни функциональный запор часто связан с незрелостью кишечника, а также с нарушением состояния нервной системы вследствие гипоксии внутриутробной или во время родов. Также запор может быть обусловлен особенностями питания, в первую очередь у детей на искусственном вскармливании. Следует иметь ввиду, что запор может быть не только функциональным, но связанным с аномалиями желудочно-кишечного тракта, что чаще встречается в младшем возрасте, по сравнению со старшим.
В патогенезе запоров у детей старшего возраста большую роль играет характер питания, психоэмоциональное напряжение и стрессовые ситуации, состояние кишечной микрофлоры, что в полной мере наблюдается при синдроме раздраженного кишечника. Данный диагноз ставится у детей старше 4 лет и взрослых. Синдром раздраженного кишечника, который может проявляться как запором, так и диареей, характеризуется выраженными болями в животе, выходящими нередко в клинической картине на первый план.
ЛЕЧЕНИЕ ЗАПОРОВ У ДЕТЕЙ
Лечение запоров функционального происхождения начинается с коррекции психоэмоциональной сферы, что часто является непростой задачей. Необходимо устранить стрессовые факторы, обеспечить спокойную, доброжелательную обстановку в семье, в школе, на работе. В связи с этим важна разъяснительная работа с родителями и ребенком, а при необходимости подключение к этой работе психолога.
Второй важный вопрос касается организации питания, в первую очередь, богатого пищевыми волокнами. Детям первых месяцев жизни на естественном вскармливании желательно его сохранить. Детям, уже находящимся на искусственном вскармливании, можно подобрать смесь, ориентированную для питания при пищеварительных дисфункциях. Введение прикорма в этой ситуации рекомендуется начинать с овощного пюре. В питании детей старше 1 года необходимо обеспечить достаточное количества овощей и фруктов. Кроме того, желательно включить в рацион ребенка кисломолочные продукты.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАПОРОВ У ДЕТЕЙ
Даже единичный случай запора у ребенка может спровоцировать у него боязнь актов дефекации и привести к серьезным проблемам со здоровьем. Чтобы не допустить этого, педиатры рекомендуют родителям уделять внимание профилактике запоров. Все рекомендации легко интегрировать в режим дня ребенка и сделать частью рутины.
СРЕДСТВА ОТ ЗАПОРА
Медикаментозная терапия при функциональных запорах дополняет лечение при отсутствии эффекта от описанных выше действий. Слабительные средства весьма многообразны, но детям допускается применение осмотических и пробиотических средств на основе лактулозы, лактитола или макрогола. Особое место занимает препарат Моделакс®-Н – комбинированный слабительный препарат в микроклизмах для детей и взрослых. Эффект наступает через 5-15 минут. В состав препарата входят натрия цитрат (вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах), натрия лаурилсульфоацетат (разжижает содержимое кишечника) и сорбит (усиливает слабительное действие путем стимуляции поступления воды в кишечник). Увеличение количества воды в просвете кишечника способствует размягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника. Показаниями к применению являются запоры функционального происхождения. Препарат помогает восстановить регулярный и безболезненный стул, сделать его мягким и предупредить образование каловой пробки. Моделакс®-Н может применяться при энкопрезе, а также для подготовки к ректоскопии и рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта.
Таким образом, запоры представляют собой серьезную проблему и их устранение часто является непростой задачей, требующей широкой дифференциальной диагностики и учета многочисленных факторов и механизмов их развития. Тем не менее современные комплексный подход и современные лекарственные препараты позволяют эту задачу решить.
Специалисты единогласно советуют не игнорировать проблему и искать причины запора у ребенка, чтобы в дальнейшем помочь ему избежать проблем со здоровьем*.
Выберите Вашу любимую аптеку
